EPICONDILITIS

Por Julio Ramírez – Febrero 1, 2012
La infiltración local con corticoides en el codo de tenista, aunque sí acorta el periodo de dolor, no es superior a la fisioterapia o al manejo conservador.
La epicondilitis o "codo de tenista" es una patología que aparece como consecuencia de movimientos repetidos a nivel del antebrazo cuyo síntoma principal es el dolor en la cara lateral del codo. Esta patología es bastante frecuente dentro de la población general, sobre todo en aquellos profesionales cuyo trabajo implica la utilización del antebrazo y la prensión con fuerza de objetos (profesionales de la limpieza como ejemplo más frecuente). El apodo de "codo de tenista" viene porque es bastante frecuente entre los que practican este deporte, que implica la prensión con fuerza de la raqueta y continuos movimientos de pronosupinación del antebrazo, lo que tracciona la musculatura extensora de la mano cuya inserción se sitúa a nivel de la cara lateral del codo.
Existen diferentes aproximaciones terapéuticas a esta patología. Desde los antiinflamatorios locales hasta las infiltraciones con corticoides.
No está clara en la actualidad la estrategia a seguir en este tipo de pacientes. Por ello se ha realizado un estudio que trata de comparar la eficacia de las infiltraciones con la fisioterapia.
En concreto se estudiaron un total de 198 pacientes con epicondilitis. Se dividieron en tres grupos. Uno primero al que sólo se realizó fisioterapia. Un segundo grupo en el que se realizó una infiltración local con corticoides al inicio del seguimiento y una segunda si era necesaria a las dos semanas. Y un tercer grupo al que no se le realizó ninguna terapia. Se realizó un seguimiento de un año y se comparó la eficacia de las diferentes estrategias al mes y medio y al año de seguimiento.
A la seis semanas la infiltración con corticoides fue superior (78%) a esperar (29%) y a la fisioterapia (65%). Sin embargo, a las 52 semanas los pacientes con infiltración se encontraban peor en todas las medidas que los que habían  realizado fisioterapia y en dos de tres medidas del grupo de esperar. El grupo de fisioterapia fue superior en todas las medidas que el grupo de esperar a las seis semanas y en cambio no hubo diferencias a las 52 semanas. Respecto a la aparición de recidivas, el grupo de infiltración presentó más (72%) que el grupo de fisioterapia (8%) o de esperar (9%).
Por lo tanto, la infiltración local fue superior a corto plazo, aunque este efecto se perdió con el tiempo y al año no hubo diferencias entre la fisioterapia, la infiltración y el no hacer nada.
Así, podríamos decir, que las diferentes medidas que se pueden tomar en esta patología llegan todas al mismo punto: el dolor y la impotencia funcional terminan cediendo. Las diferentes estrategias adoptadas lo único que hacen es acortar el periodo de síntomas.
Bibliografia:
Bisset L, Beller E, Juli G et al. Mobilisation with movement and excercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow: randomised trial. BMJ 2006; 333;939
Julio Ramírez
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla en 2004. Realizó su formación especializada en Reumatología durante 4 años en el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla. 

Actualmente dentro de la Unidad de artritis del servicio de Reumatología del Hospital Clínic de Barcelona. Su dedicación asistencial e investigadora se centra en la artritis reumatoide, artritis psoriásica y otras espondiloartropatías. Miembro y parte activa de la Unidad de Artroscopia Reumatológica del Hospital Clínic, de referencia a nivel europeo, desarrolla en la actualidad diversos proyectos de investigación centrados en el estudio de la fisiopatología de la membrana sinovial en dichas enfermedades.

Muy bien por el artículo, pero al final está claro que da lo mismo lo que hagas, que da el mismo resultado que si no haces nada.

Así que so mamón, déjate ya de historias y vuelve a dar pedales, que dolores tenemos todos, todos los días y por todo el cuerpo, así que no me seas flojo y ponte a dar pedales.

Que ya vas teniendo "una edad" y las goteras serán unas días unas y otros días otras y otro todas juntas, pero vete olvidando de que no te duela nada, porque el día que así te sientas es porque estarás muerto.

Lo dicho, déjate de rollos y a dar pedales.

Nos vemos.

BLURMAN44 escribió:Muy bien por el artículo, pero al final está claro que da lo mismo lo que hagas, que da el mismo resultado que si no haces nada.

Así que so mamón, déjate ya de historias y vuelve a dar pedales, que dolores tenemos todos, todos los días y por todo el cuerpo, así que no me seas flojo y ponte a dar pedales.

Que ya vas teniendo "una edad" y las goteras serán unas días unas y otros días otras y otro todas juntas, pero vete olvidando de que no te duela nada, porque el día que así te sientas es porque estarás muerto.

Lo dicho, déjate de rollos y a dar pedales.

Nos vemos.

EN ESO ESTOY, PERO HAY QUE TENER UN PERIODO DE REHABILITACION QUE POR LO MENOS TE HAGA SUPERAR LA FASE DE DOLOR Y DEJES TIEMPO A UN MINIMO DE RECUPERACION DE LA FIBRA Y A PARTIR DE AHI EMPEZAR A HACER EJERCICIO DE FORMA PROGRESIVA.

Cuídate y dale cancha a san ibuprofeno.

A ver cuando te volvemos a tener en la grupeta, que se te echa de menos, so mamónnn!!

Nos vemos.

HOLA AMIGO TRICIKLE !!!!

Nada paciencia con el tema de las molestias del codo..............y espero que tu estancia en el dique seco sea lo menor posible ..................que luego entra el mono por salir con la bici................y uno se pone como una moto jjejjejejeeee.


En fin como dice BLURMAN44 ................Es que llega un momento en el que no estamos libres totalmente de alguna molestia en algun lugar...........y hay que sobrellevarlas con animo y no hacerles mas que el caso necesario y justo......................pues si no estamos apañaos !!!!


Espero que pronto estes dando pedales.....................que llega pronto la KDD de Oliva y tienes que estar alli con nosotros en condiciones


UN FUERTE ABRAZO. SALUDOS